骨粗鬆症の診断と重症度評価

骨粗鬆症は、特に高齢者によく見られる骨疾患です。 香港保健局によると、50歳以上の女性の約30%、男性の約20%が骨粗鬆症に苦しんでいます。 骨粗鬆症を診断する主な方法は、、最も一般的に使用されるものは次のとおりです。(デュアルエネルギーX線吸収測定法)スキャン。 スキャンは骨密度を正確に測定し、T 値に基づいて骨粗鬆症の程度を評価します。 T値が-2.5未満の場合は骨粗鬆症と診断され、スコアが-1.0〜-2.5の場合は骨減少症と診断されます。

医師は、治療計画を立てる際に、患者の骨密度報告、年齢、性別、骨折歴、その他の危険因子を考慮に入れます。 たとえば、T スコアが -3.0 で股関節骨折の病歴がある 70 歳の女性患者は、より積極的な投薬やライフスタイルの修正を推奨する場合があります。 さらに、医師は患者のビタミンDレベルとカルシウム摂取量も評価し、包括的な治療計画を立てます。

食事の調整:カルシウム補給とビタミンD補給

カルシウムとビタミンDは、骨の健康を維持するための2つの重要な栄養素です。 カルシウムは骨の主成分であり、ビタミンDはカルシウムの吸収を促進します。 香港栄養学会の推奨によると、成人は1日あたり1,000〜1,200 mgのカルシウムと800〜1,000国際単位(IU)のビタミンDを摂取する必要があります。

• カルシウムの供給源:乳製品(牛乳、チーズ、チーズなど)、豆製品(豆腐、豆乳など)、濃い緑色の野菜(ほうれん草、ケールなど)など
• ビタミンDの供給源日光への曝露はビタミンDの主な供給源ですが、脂肪の多い魚(サーモン、イワシなど)、卵黄、強化食品(特定のブランドの牛乳やシリアルなど)にもビタミンDが含まれています。

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食事から十分な栄養素を摂取できない患者には、医師がサプリメントを勧める場合があります。 カルシウムサプリメントを選ぶときは、その種類(炭酸カルシウムやクエン酸カルシウムなど)と吸収率に注意してください。 ビタミンDサプリメントは、D2よりも吸収性が高いため、D3の形で推奨されます。 サプリメントの使用は、過剰摂取のリスクを避けるために医師の指導の下で行う必要があります。

運動アドバイス: 骨と筋肉を強化する

運動は骨粗鬆症を予防・改善するための重要な手段です。 適切な運動は骨の成長を刺激し、筋肉を強化し、バランスを改善し、転倒や骨折のリスクを軽減します。 香港理学療法協会の推奨によると、骨粗鬆症の人は、次の 3 種類の運動と組み合わせて、週に少なくとも 150 分間の中強度の運動を行う必要があります。

• ネガティブキャンペーン: ウォーキング、ランニング、階段の上り下りなど、これらのエクササイズは骨を刺激して体重を支え、骨密度の増加を促進します。
• 筋力トレーニング:ウェイトリフティング、ゴムバンドトレーニングなど、筋力を高め、骨を保護することができます。
• バランストレーニング:ヨガ、太極拳など、バランスを改善し、転倒のリスクを軽減します。

運動の強度は個人の健康状態に応じて調整する必要があり、特に骨折や重度の骨粗鬆症の病歴のある患者の場合は、怪我を避けるために専門家の指導の下で運動を行う必要があります。

投薬:骨密度を高め、骨折のリスクを軽減します

中等度から重度の骨粗鬆症の人の場合、医師は骨密度を高め、骨折のリスクを減らすために薬を勧める場合があります。 一般的に使用される薬は次のとおりです。

• ビスフォスフォネート:如アレンドロネート、リセドロネート等,可抑制破骨細胞活性,減少骨質流失。
• 選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM): たとえば、閉経後の女性に適したラロキシフェンは、骨に対するエストロゲンの保護効果を模倣できます。
• パラチロキシン類似体: たとえば、テリパラチドは骨芽細胞の活動を刺激し、骨の生成を促進します。
• モノストレイン抗体医薬:如デノスマブ,可抑制破骨細胞形成,減少骨質流失。

各薬には独自の副作用と注意事項があります。 たとえば、ビスフォスフォネートは食道の炎症や骨壊死を引き起こす可能性がありますが、パラチロキシン類似体は毎日の注射が必要です。 患者は医師の指導の下で適切な薬を選択し、治療効果と副作用を定期的に監視する必要があります。骨質疏鬆檢查

定期的なフォローアップチェックの重要性

骨粗鬆症は、長期的な管理とモニタリングが必要な慢性疾患です。 普段は(スキャンなど)は、治療の有効性を評価し、結果に基づいて治療計画を調整できます。 香港整形外科協会は、骨粗鬆症患者が骨密度の変化を監視するために1〜2年ごとにスキャンを受けることを推奨しています。

さらに、患者は転倒リスク、ビタミンDレベル、カルシウム摂取量について定期的に評価され、必要に応じて食事、運動、または投薬を調整する必要があります。 総合的な管理により、骨粗鬆症の悪化を効果的に予防し、骨折のリスクを軽減できます。